* نام آزمایش:
RETIC
* سایر نام ها:
reticolocyte و شمارش رتیکلوسیت خون کامل،Reticulocyte Cellular Hemoglobin, Reticulocyte, whole blood
* شرایط نمونه گیری:
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
* چرا و چه موقع درخواست می شود :
1. ارزیابی فعالیت اریتروپوئتیک (خون سازی در مغز استخوان).
2. بررسی خونریزی حاد و مزمن و کمخونیهای همولیتیک.
3. ارزیابی پاسخ اریتروپوئتیک به درمان انواع کم خونیها ( پایش درمان کم خونی ها).
* دانستنی های بیشتر ::
از دسته سلول هاي سرخ خون بحساب ميايد . بدليل نابالغ بودن در رنگ اميزي حياتي شبكه هايي از رشته هاي ريبوزومي در آن مشاهده ميشود . اين سلول ها از نظر اندازه بزرگ هستند. حضور اين سلولها درخون رابطه مستقيم با فعاليت خونسازي مغز استخوان دارد. تعيين درصد اين سلو لها درخون جهت براورد ميزان خونسازي موثر است.
رتیکولوسیتها، گلبولهای قرمز جوانی هستند که هستة خود را از دست دادهاند ولی هنوز دارای بقایای اسیدنوکلئیک ریبوزومی میباشند. ریبوزومها با بعضی از رنگهای پایه - حیاتی (آزور B، بریلیانت کرزیل بلو، متیلن بلو) واکنش داده و رسوباتی گرانولر و یا فیلامانی آبیرنگ تشکیل میدهند. تعداد رتیکولوسیتهای موجود در خون محیطی مرتبط با فعالیت اریتروپوئتیک (خون سازی) است که بطور طبیعی عمدتاً در مغز استخوان اتفاق میافتد. تعيين درصد اين سلولها درخون جهت براورد ميزان خون سازي موثر است. اخیراً آنالیزورهای اتوماتیک در دسترس میباشند که بلوغ رتیکولوسیت را از طریق اندازهگیری شدت فلورسانس تعیین مینمایند.
شمارش رتیکولوسیت ها باید به دقت با سایر یافته های بالینی و آزمایشگاهی بررسی گردد. موارد افزایش و کاهش رتیکولوسیتها شامل:
افزایش سطح: کم خونی همولیتیک، 4-3 روز پس از خونریزی، اریتروبلاستوز جنینی، درمان فقر آهن، درمان کمبود B12 و فولات.
کاهش سطح: کم خونی پرنیشیوز و کمیود اسید فولیک، کم خونی فقر آهن، کم خونی آپلاستیک، پرتو درمانی، نارسایی مغز استخوان، بیماری های مزمن.
بارداری موجب افزایش تعداد رتیکلوسیتها می گردد.
اجسام هاول- جولی (Howell - Jolly bodies) دانه های آبی رنگی هستند که در کم خونی های شدید یا همولیتیک در داخل گلبول های قرمز مشاهده می شوند. دستگاه های خودکار شمارشگر، گلبول های قرمز حاوی اجسام هاول - جولی را به اشتباه به عنوان رتیکلوسیت می شمارند و تعداد رتیکلوسیت ها را بطور کاذب بالا نشان می دهند.
همچنین شمارشهای بالای غیرمعمول رتیکلوسیت در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوئیدی مزمن (CLL)، پارازیتهای داخل سلولی از جمله مالاریا، پلاکتهای بزرگ، بعضی درمانهای دارویی، پروتوپورفیری اریتروپوئتیک و آگلوتینینهای سرد مشاهده می گردد.
در بیمارانی که اخیراً ترانسفوزیون (تزریق) داشتهاند، رتیکولوسیتها ممکن است به علت رقیق شدن خون کاهش پیدا کنند.
گلوکز خون بالا موجب کاهش کاذب شمارش رتیکلوسیت می گردد.
داروهای ایجاد کننده کم خونی آپلاستیک منجر به کاهش رتیکلوسیت و داروهای ایجادکننده همولیز موجب افزایش رتیکلوسیت می گردند.
* مقادیر مرجع:
بزرگسالان: 1/5- 5 /0 درصد، اطفال (یک تا شش ماه): 3/1- 5 /0 درصد، نوزادان: کمتر یا مساوی 7 درصد،